腸道雖然是人體比較大的器官組織,但是由于腸道壁薄,而且沒有皮膚組織的保護(hù),讓腸道很容易被外界異物刺激,甚至病毒感染等等。而最常見的癥狀就是腸道出血,這種現(xiàn)象必須盡快處理,否則極容易出現(xiàn)大出血而危及生命,下面就來看看患上腸道出血怎么解決呢?
(1)對(duì)癥治療慢性、小量出血主要是針對(duì)原發(fā)疾?。ú∫颍┲委?。急性大量出血時(shí)應(yīng)該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化,保持靜脈通路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息。并針對(duì)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。
(2)補(bǔ)充血容量急性大量出血時(shí),應(yīng)迅速靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降;血紅蛋白低于6g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)考慮輸血。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。
(3)內(nèi)鏡治療結(jié)腸鏡、小腸鏡下止血作用有限,不適用急性大出血,尤其對(duì)彌漫性腸道病變作用不大。具體方法有:氬離子凝固止血(APC)、電凝止血(包括單極或多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對(duì)出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對(duì)憩室所致的出血不宜采用APC、電凝等止血方法,以免導(dǎo)致腸穿孔。
(4)微創(chuàng)介入治療在選擇性血管造影顯示出血部位后,可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行止血治療。大部分病例可達(dá)到止血目的,雖其中部分病例在住院期間會(huì)再次發(fā)生出血,但其間改善了病人的全身情況,為擇期手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。值得指出的是,腸道缺血性疾病所致的消化道出血,當(dāng)屬禁忌。一般來說,下消化道出血的病例在動(dòng)脈置管后不主張采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死,尤其是結(jié)腸。