輸卵管生理狹窄是指先天性的原因?qū)е碌墓芮槐容^狹小,這會(huì)容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿路梗阻,甚至引起腎積水等癥狀,容易誘發(fā)感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛發(fā)熱,如果不注意及時(shí)的治療,甚至?xí)T發(fā)比較嚴(yán)重的尿毒癥,這時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行檢查,通過(guò)良好的檢查以后,然后對(duì)癥治療。
臨床表現(xiàn)
1.患側(cè)腰痛,有時(shí)可觸及積水的腎臟。
2.并發(fā)感染時(shí)有畏寒、發(fā)熱或膿尿。
3.雙側(cè)輸尿管狹窄可出現(xiàn)腎功能不全,甚至尿毒癥表現(xiàn)。
檢查
1.B超檢查
可見(jiàn)狹窄段以上輸尿管擴(kuò)張,腎積水。了解腎皮質(zhì)厚度。
2.同位素腎圖
可見(jiàn)梗阻型腎圖,了解分腎功能。
3.靜脈腎盂造影(IVP)
顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側(cè)上尿路不能顯影,需要結(jié)合其他手段進(jìn)一步檢查。
4.輸尿管逆行插管造影
如果輸尿管導(dǎo)管能通過(guò)狹窄段,可確診輸尿管狹窄水平及狹窄段長(zhǎng)度。如果輸尿管導(dǎo)管不能通過(guò)狹窄段,則可以結(jié)合其他檢查手段判斷狹窄段水平及可能長(zhǎng)度。
5.CT尿路成像(CTU)及核磁尿路成像(MRU)
在不使用造影劑的情況下,兩者均可很好地顯示梗阻部位以上輸尿管及腎盂擴(kuò)張程度。