血小板是哺乳動(dòng)物血液中的一種細(xì)胞,體積特別小,沒(méi)有細(xì)胞核,血小板積壓指的是血小板在血液中占的百分比,目前血小板積壓的原因暫且還不明確,很有可能是因?yàn)楦杉?xì)胞異常所導(dǎo)致的。
病因信息
病因不明,可能由于多能干細(xì)胞異常,導(dǎo)致原核細(xì)胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數(shù)正常。在血小板的內(nèi)在缺陷中包括血小板內(nèi)5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導(dǎo)致出血的原因。因血小板過(guò)多,活化的血小板也產(chǎn)生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內(nèi)血栓。部分病人凝血機(jī)制的異常,毛細(xì)血管脆性增加。
癥狀概括
臨床癥狀
本病起病緩慢,表現(xiàn)不一。輕度有頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發(fā)性,有反復(fù)發(fā)作,胃腸道出血常見(jiàn),也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見(jiàn)。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見(jiàn)。
治療方法
1、放射性核素磷(32P)。
2、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。
3、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可采用血小板分離置換術(shù),禁忌切脾。
4、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開(kāi)始4-6mg/d。也可用環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。