淋巴水腫是臨床上的常見疾病,這也叫象皮種。臨床上對淋巴水腫是要進(jìn)行明確分類的,有的淋巴水腫還具有一定的遺傳性,像這類疾病對患者身體健康以及心理的影響都是非常大的,因此一定要注意治療。在治療淋巴水腫的時候也要考慮其類型,講究分型治療對癥下藥。那么淋巴水腫具體有哪些分類呢?
1.先天性淋巴水腫分為兩類
(1)單純性
發(fā)病無家族或遺傳因素。發(fā)病率占原發(fā)性淋巴水腫的12%。出生后即有一側(cè)肢體局限或彌漫性腫脹,不痛、無潰瘍,極少并發(fā)感染,一般情況良好,多見于下肢。
(2)遺傳性
又稱Milroy病,較罕見。同一家族中有多人患病,也即出生后發(fā)病,多為一側(cè)下肢受累。
2.早發(fā)性淋巴水腫
女性多見,男女之比1∶3,發(fā)病年齡9~35,70%為單側(cè)性。一般在無明顯誘在下出現(xiàn)足踝部輕度腫脹,站立、活動、月經(jīng)期及氣候暖和時加重。指高患肢水腫可暫時減輕。病變逐漸加重并蔓延至小腿,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。后期可呈典型“象皮腿”,但很少并發(fā)潰瘍和繼發(fā)感染。
3.感染性淋巴水腫
包括細(xì)菌、真菌、絲蟲等感染。足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見的入侵途徑,其次下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍繼發(fā)感染及其他局部損傷或感染也是細(xì)菌入侵的途徑。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結(jié)炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不腫也有報道。鏈球菌是繼發(fā)感染的最常見病原菌。臨床以反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎為特點,全身癥狀嚴(yán)重,有寒戰(zhàn)、高熱兼伴惡心、嘔吐,局部溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛。經(jīng)抗炎對癥治療全身癥狀較快消退,但局部病變緩解較慢,易反復(fù)。每次發(fā)作后下肢腫脹加重,最終皮膚粗糙出現(xiàn)疣狀增生物,少數(shù)可繼發(fā)慢性潰瘍。足癬本身或繼發(fā)感染也造成淋巴水腫,一般局限于足及足背部,嚴(yán)重真菌感染常是急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎的先兆??刂普婢腥臼穷A(yù)防淋巴水腫的有效措施之一。