優(yōu)甲樂(lè)是一種治療甲狀腺疾病的藥物，在服用這種藥物之前，一定要了解它的副作用問(wèn)題，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)服用。對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)，用藥一定要謹(jǐn)慎，比如說(shuō)心臟病患者，一些體質(zhì)差的老年人，出現(xiàn)絕經(jīng)期的女性，另外糖尿病患者或者服用抗凝藥的患者在用藥方面都要謹(jǐn)慎。
1、心臟病患者
這里的心臟病是指：冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓、心功能不全、心動(dòng)過(guò)速等。當(dāng)甲狀腺素類藥物劑量過(guò)大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)。所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。
2、老年人
老年人和甲減長(zhǎng)期未治療的人，對(duì)甲狀腺素格外敏感。較小的藥物劑量，就會(huì)產(chǎn)生較為明顯的藥效。
所以這類人群在服用甲狀腺素類藥物時(shí)，要從小劑量開(kāi)始吃，并緩緩加量。比如普通人可以從每天 50 μg 吃起，而老年人則可以從每天 25 μg 甚至是 12.5 μg 吃起。
3、絕經(jīng)后女性
絕經(jīng)后的女性本就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經(jīng)后女性在服藥期間，應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。
有些甲狀腺癌患者，手術(shù)后不得不服用大劑量的甲狀腺素類藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，以防甲癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
4、糖尿病患者
甲狀腺素類藥物可能會(huì)降低降糖藥的療效。
所以，糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開(kāi)始服藥或調(diào)整劑量時(shí)，要增加測(cè)血糖的頻率，觀察血糖有沒(méi)有升高。必要時(shí)，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，增加降糖藥的劑量。
5、服用抗凝藥的患者
有房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓的人，可能會(huì)用到抗凝藥物。
這類人群如果需要同時(shí)使用甲狀腺素類藥物，一定要密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化。因?yàn)榧谞钕偎乜梢栽鰪?qiáng)抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。
一旦發(fā)現(xiàn)凝血指標(biāo)異常，要及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。
