膽汁反流性胃炎是屬于一種胃部疾病,一般會(huì)出現(xiàn)腹脹,胃部疼痛,胃部出血等癥狀,會(huì)使胃部出現(xiàn)飽脹感,還會(huì)容易導(dǎo)致惡心,大便變黑變暗等,可以服用藥物進(jìn)行治療,也可以通過手術(shù)療法進(jìn)行治療。
膽汁反流性胃炎治療
1.藥物治療
(1)胃動(dòng)力藥物:能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,促進(jìn)反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。
(2)胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用。
(3)結(jié)合膽鹽類藥物:①達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來(lái)烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。
(4)抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流同樣有效。①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②質(zhì)子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。
(5)根治幽門螺桿菌感染:膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物治療的同時(shí),應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合,更可減少誘發(fā)癌變的幾率。
2.手術(shù)治療
主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。
3.飲食調(diào)養(yǎng)
飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。