疤痕切除是一種新的修復疤痕的治療方式,一般是通過手術的形式進行處理。它的主要作用是使疤痕組織變小,不再留下明顯的痕跡。針對人群大多是皮膚有疤痕、外傷、感染等的患者,尤其是針對面部疤痕。無論是大面積的疤痕患者,還是小面積疤痕,疤痕切除術都有具體的治療方法。
1.單純切除縫合法。適用于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后,用小針細線仔細閉合創(chuàng)面,術后僅留下一條較細的疤痕線。
2.面部疤痕切除加植皮法。適用于較大面積的疤痕患者,根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū),在分區(qū)處補上一整塊皮膚,依據(jù)疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。適用于面部疤痕布滿整個臉部的患者,即一次將整個面部疤痕切除,移植上一整張皮膚,這樣能避免分區(qū)植皮時相連接處的疤痕形成,術后外形比分區(qū)植皮的要好,面部的顏色不會過深,美容效果較好。
手術用CO2激光聚焦切除(功率15~20W,視疤痕大小調(diào)節(jié)光刀功率),切割面于疤前基底,向周邊浸潤疤痕切除面適當大些,全部切除疤痕后清除創(chuàng)面炭化物,并進行替爾什取皮植皮。皮片植入后用皮質(zhì)激素液浸泡,除局部外用,經(jīng)口或V給予皮質(zhì)激素藥物。還可加大維生素C用量,每次靜脈用6~8克/V滴入,及輔助多種維生素治療。
3.采用皮瓣法修復疤痕。適用于面部一些器官附近的疤痕修復,如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚,還可以對一部分面部組織凹陷缺損進行充填性修復。