強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)然應(yīng)該講究科學(xué)的治療方法,而現(xiàn)在治療方法必須針對性,藥物治療也是必不可少的,非甾體類抗炎藥就很好的消炎止痛,減少肌肉痙攣的效果,患者也要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。
一、治療方針
早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
二、藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩8弊饔脼槲改c反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。 (2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。 (3)甲氨蝶呤 據(jù)報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。 (4)腎上腺皮質(zhì)激素 一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可局部注射或口服。 (5)雷公藤多甙 有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。 (6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
三、預(yù)后情況
強(qiáng)直性脊柱炎只有在藥物治療的同時,配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,才能最大程度地防止脊柱畸形的發(fā)生。