心臟缺血是一種供血不足,這是常見(jiàn)的心臟問(wèn)題,患者如果心臟缺血嚴(yán)重可能會(huì)有心絞痛等癥狀,在治療方面一定要先確診,很多檢查都能幫助心臟缺血的診斷,那么,心臟缺血要做什么檢查?
1、心電圖檢查:主要表現(xiàn)為左心室肥大、ST段壓低、T波改變、異常Q波及各種心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及心臟傳導(dǎo)阻滯等,且出現(xiàn)ST - T改變的導(dǎo)聯(lián)常按病變冠狀動(dòng)脈支配區(qū)域分布,具有定位診斷價(jià)值。這是心肌缺血的診斷方法之一。
2、胸部X線檢查:主要表現(xiàn)為心影增大,且多數(shù)呈主動(dòng)脈型心臟(以左心室增大為主、右心室多數(shù)正常) ,少數(shù)心影呈普大型。并可見(jiàn)升主動(dòng)脈增寬及主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。多數(shù)患者有不同程度的肺淤血表現(xiàn),但肺動(dòng)脈段改變不明顯。
3、心臟超聲檢查:可見(jiàn)心腔內(nèi)徑擴(kuò)大,并以左心房及左心室擴(kuò)大為主,室壁呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失,左心室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,多數(shù)患者伴有二尖瓣口返流,并可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣增厚及鈣化。這也是心肌缺血的診斷方法。
4、冠狀動(dòng)脈造影:可見(jiàn)多支冠狀動(dòng)脈彌漫性嚴(yán)重狹窄或閉塞。
5、心電圖:普通心電圖ST段水平或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置,但無(wú)癥狀,是診斷無(wú)癥狀心肌缺血的主要依據(jù)。
6、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè):動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確反映出心肌缺血的發(fā)作頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及其動(dòng)態(tài)變化,很少有假陽(yáng)性,是診斷無(wú)痛性缺血的有效方法。
7、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖:運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖用于檢測(cè)平時(shí)心電圖正常而存在有無(wú)癥狀心肌缺血危險(xiǎn)因素的人群,診斷時(shí)需輔助缺血激發(fā)試驗(yàn),但假陽(yáng)性高,特異性低。