脈管炎是一種常見疾病,患者會感覺腿腳麻木,沒有知覺,即使用熱水燙也沒有太多效果。要想確定是否患者了此病可以通過光電容積描記、超聲檢查、血管造影(DSA)檢查、磁共振或CT等血管重建檢查等來檢查確診。
一、如何確診脈管炎
臨床常用的檢查方法包括以下幾種:
(1)光電容積描記:檢查患肢末段動脈供血情況,可以大致了解病變部位和程度,具有價廉、簡單、無創(chuàng)、可以重復(fù)檢查的特點。
?(2)超聲檢查:常用的是彩色雙功B超,特點與光電容積描記類似,但準確率較高。
?(3) 血管造影(DSA)檢查:是診斷脈管炎的金標準,造影的結(jié)果是與其他造成血管閉塞疾病鑒別的依據(jù)。但是該檢查費用較大,且有一定的危險性和創(chuàng)傷。
⑷ 磁共振或CT等血管重建檢查:檢查效果與DSA相似,創(chuàng)傷和費用相對較小。
另外患者多為青壯年男性,往往有嚴重吸煙史,當(dāng)上述檢查有陽性結(jié)果同時有缺血的臨床表現(xiàn)即可診斷為脈管炎。
二、得了脈管炎該如何治療
1、戒煙:戒煙的重要性是無論如何強調(diào)都不為過的,這是脈管炎治療的第一步,也是最重要的一部。同時是避免復(fù)發(fā)的最主要措施。可以這樣說,要腿就不要煙,有煙就沒有腿。被動吸煙同樣有害,也要盡量避免。
2、藥物治療:藥物治療目前仍是治療脈管炎的主要方法。常用的藥物包括中成藥和西藥兩類。中成藥比較認可的是丹參和生脈注射液。西藥中目前比較肯定的是凱時(前列腺素一種血管擴張劑)。安步樂克和諾保思泰是兩種最近應(yīng)用于臨床的新藥,效果亦不錯。有時候在控制急型發(fā)作時還需要用到激素。
3、手術(shù)治療:
⑴動脈重建術(shù): 血管的多處狹窄是脈管炎的一個顯著特點,這就決定了很難通過手術(shù)解決問題,手術(shù)不可能在每一個狹窄之間都架上橋。能夠接受手術(shù)治療的病人比例很小。
⑵交感神經(jīng)切除術(shù): 此術(shù)迄今仍是治療此病的有效方法,能在一定程度解除血管痙攣和促進側(cè)支循環(huán)形成。
4、干細胞移植治療:目前國內(nèi)外已經(jīng)有應(yīng)用干細胞移植治療脈管炎的報道。短期有一定的療效,但具體的機理仍不清楚,也缺乏長期的臨床驗證。