干燥綜合征是不可忽視的問題,因?yàn)樗ǔH菀妆憩F(xiàn)出多種癥狀,如干燥性角結(jié)膜炎,或者是眼睛發(fā)癢,眼睛干澀,以及出現(xiàn)口腔粘膜干燥,腮腺炎腫大的這些不同的癥狀。
1.干燥性角、結(jié)膜炎 病人常有眼內(nèi)異物感、灼熱感、眼癢、眼干。在早期常出現(xiàn)淚液過多,隨著病情發(fā)展,視物逐漸模糊、眼紅、眼痛,晨起時(shí)睜眼困難,以后在異物刺激或情緒激動(dòng)時(shí),也不能產(chǎn)生淚液。
眼科檢查可見角膜周圍充血,有時(shí)可見淚腺腫大。晚期可并發(fā)角膜內(nèi)小血管形成,伴有云翳,繼而形成潰瘍。有時(shí)可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎、全眼球炎、眼球內(nèi)積膿而失明。
2.口腔干燥 病程早期病人常感唾液不足、口干或口中發(fā)粘,繼之在進(jìn)食時(shí)唾液缺少。味覺減退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困難等。夜間可因口干而致醒。由于病人口干而飲水過多,可表現(xiàn)類似尿崩癥。食物黏附到干燥的口腔黏膜上,可發(fā)生口腔黏膜剝離及口腔出血,有時(shí)可發(fā)生白色念珠菌感染。由于唾液減少,易發(fā)生齲齒。口腔檢查常發(fā)現(xiàn)舌系帶周圍唾液腺缺如,按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。
3.腮腺腫大 不到1/3的病人可出現(xiàn)腮腺腫大,多數(shù)病人感覺局部輕度不適。腮腺質(zhì)地堅(jiān)硬,無觸痛,但在繼發(fā)感染時(shí)可有觸痛。腮腺腫大以單純口、眼干燥型居多。腮腺造影顯示,幾乎都有不同程度的腮腺腺管節(jié)段性擴(kuò)張或狹窄。腮腺腫大可能是由于鈣化或繼發(fā)感染所致,易誤診為腮腺炎。腮腺腫大每次發(fā)作均可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,這可能是疾病本身急性發(fā)作或者由于繼發(fā)感染所致。
4.耳鼻喉表現(xiàn) 隨著病情發(fā)展,干燥性改變??衫奂岸⒈?、喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄、鼻腔干燥結(jié)痂、黏膜萎縮、嗅覺不靈、喉嚨干燥疼痛不適、聲音嘶啞。少數(shù)病人可發(fā)生鼻中隔穿孔,易誤診為韋格內(nèi)(Wegener)肉芽腫。