肺切除是可以的,主要是用于治療一些肺部疾病問題,例如肺裂傷,或者是支氣管肺內(nèi)腫瘤以及肺結(jié)核等這些疾病,就需要根據(jù)病情的需要,就要考慮采取肺切除手術(shù)。
1.肺裂傷 肺嚴重裂傷,無法進行修補術(shù)者,應作局部肺葉或全肺切除術(shù)。
2.支氣管肺內(nèi)腫瘤 對于惡性腫瘤的切除范圍,意見尚未一致,多數(shù)人認為只要沒有遠距離轉(zhuǎn)移,切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織,能得到與全肺切除同樣的療效,而手術(shù)損傷和并發(fā)癥卻可減少,術(shù)后肺功能也能保存得更多一些。對于局限于一葉的轉(zhuǎn)移癌,或腫瘤性質(zhì)未定,不能排除良性瘤或結(jié)核瘤者,則應作肺葉切除術(shù)??傊?,在考慮切除范圍時,應全面估計腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì),劇烈胸痛,發(fā)熱;x線檢查見隆凸已增寬,癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片,沒有間隙,或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定,腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測定高于400單位等情況,手術(shù)切除的可能性將很小,或不能切除。如肺癌有遠距離轉(zhuǎn)移,或已侵入膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)及縱隔血管者,禁忌手術(shù)。
3.肺結(jié)核 肺結(jié)核的外科治療是肺結(jié)核綜合治療的一個組成部分,只適用于一部分肺結(jié)核病人。應選擇適當時機,而且必須和其他療法密切配合,才能縮短治療時間,擴大治療范圍,減少復發(fā)率。在選擇治療方法時,必須全面考慮病人的一般情況、病變類型、病程發(fā)展過程和對以往治療的反應,并根據(jù)最近3周內(nèi)的x線正、側(cè)位片慎重決定。一般情況下,肺結(jié)核病人應先進行一定時期的藥物治療,如病灶不能治愈,而又適合外科手術(shù)的,即應及時手術(shù),不要等到一切抗結(jié)核藥物都試用無效后才作手術(shù),以免錯過時機。此外,在考慮手術(shù)方法時,必須估計手術(shù)效果、病人負擔、肺功能喪失的程度和余肺病灶復發(fā)的可能性,采用最安全、最簡易而收效好的手術(shù)。目前,肺切除術(shù)的危險性和并發(fā)癥雖已大為減少,但不宜作肺切除術(shù)者不應勉強,仍可采用萎陷手術(shù)。