甲狀腺炎在出現(xiàn)以后會危及我們的身體健康,所以在平時的時候要提高警惕,選擇合適的方法來進(jìn)行應(yīng)對一般甲狀腺炎在平時的治療,上面主要是分比較常見的治療方法,還有就是藥物治療方法,具體需要根據(jù)大家的身體狀況來選擇合適的判斷方式。
治療方針
輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,隨訪觀察。用皮質(zhì)類固醇治療時,甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止。
藥物治療
1.橋本甲狀腺炎對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用131碘和手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。 2.亞急性甲狀腺炎主要是對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。輕癥者無需治療。癥狀明顯者用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀。較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇,24~48小時內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止。甲狀腺毒癥狀明顯者可用β-受體阻滯劑,無需抗甲狀腺藥物治療。發(fā)生永久性甲狀腺功能減退時,需長期替代治療。 3.無痛性甲狀腺炎,甲狀腺毒癥階段一般予以對癥治療,β-受體阻滯劑用于減輕甲狀腺毒癥,不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。持續(xù)性甲減用甲狀腺激素替代治療,多數(shù)患者可恢復(fù)正常,甲狀腺激素劑量需調(diào)整直至停用。 4.產(chǎn)后甲狀腺炎,甲亢癥狀嚴(yán)重者可給予β-受體阻滯劑等對癥治療,不需要使用抗甲狀腺藥物。甲減期血清TSH<10mIU/L時不需要甲狀腺激素替代治療,可自行恢復(fù)。此后應(yīng)每年監(jiān)測TSH,一旦發(fā)生甲減,應(yīng)當(dāng)及時治療。
預(yù)后情況
產(chǎn)后甲狀腺炎病人急性期過后,半數(shù)病人仍有甲狀腺腫,測定抗甲狀腺抗體滴度仍高,TSH對TRH試驗(yàn)呈過度反應(yīng),再次分娩后產(chǎn)后甲狀腺炎復(fù)發(fā)的危險性為25%~40%。