胃癌是嚴重威脅全球健康的惡性腫瘤。第12屆國際胃癌大會發(fā)布的“胃癌關注度大數據”顯示,胃癌在“公眾最關注的癌癥”中排名第五,40歲以上人群更關注胃癌。
十類人最需警惕胃癌
1.40歲以上者。胃癌發(fā)生與年齡相關??傮w來講,我國胃癌發(fā)病人群以中老年人為主,40歲即進入胃癌高發(fā)年齡。尤其是有慢性胃病史的人,如果近期出現消化不良等不適,一定要高度警惕。
2.家族中有胃癌或其他消化道腫瘤者。約5%~10%的胃癌與家族遺傳背景相關。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者,也要提高警惕。
3.有胃病史,特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎,或做過胃切除術等10年以上者。胃癌的發(fā)生一般要經歷從慢性胃炎到萎縮、腸上皮化生和異型增生,最后癌變的過程。此過程可能要經過數年甚至數十年。
4.幽門螺旋桿菌感染者。這是經世界衛(wèi)生組織確認的胃癌高發(fā)因素。使用藥物清除幽門螺旋桿菌后,可使胃癌發(fā)生率降低38%。
5.有不明原因的嘔血、嘔吐咖啡色物,且體重下降者。潰瘍面出血或惡性腫瘤破潰所致的出血,都可表現為嘔血或嘔吐咖啡色物。胃潰瘍也有一定幾率惡變?yōu)槲赴sw重下降可能與腫瘤對機體的消耗相關。
6.原來有泛酸、胃灼熱等癥狀,現在癥狀消失者。泛酸、胃灼熱可能是胃潰瘍或腫瘤導致胃酸分泌過多、胃黏膜遭到破壞所表現的癥狀。癥狀消失并不一定代表好轉,癥狀突然變化時反倒要提高警惕,以免延誤病情。
7.出生在胃癌高發(fā)區(qū),或在高發(fā)區(qū)生活過的人。胃癌發(fā)病率有一定的地域性,可能與當地的生活習慣、飲食結構及遺傳相關。我國胃癌高發(fā)地區(qū)居民有一個共同點,就是長時間食用腌制食品,如肉類腌制品、咸魚、腌制蔬菜和海產品等。山東省臨朐縣、遼寧省莊河縣、福建省長樂縣是我國最具代表性的胃癌高發(fā)地區(qū)。
8.患過其他惡性腫瘤者。通常腫瘤是遺傳基因、環(huán)境等多方面因素綜合作用的結果,不過一旦罹患過其他惡性腫瘤,患胃癌的風險也會升高。例如,遺傳性非息肉病性結直腸癌患者有1%~13%的概率發(fā)生胃癌,同時伴有高發(fā)其他腫瘤的風險。再比如,抑癌基因P53缺失的人,有罹患胃癌、乳腺癌、肝癌等多種癌癥的風險。
9.喜歡過咸食物,包括腌制品、熏制品,或進食新鮮蔬菜較少,長期酗酒和吸煙者。由于食鹽的滲透壓高,吃過量的高鹽食物會直接損害胃黏膜,使胃酸減少。研究表明,長期大量飲酒與胃癌的發(fā)生明確相關。每100個因為癌癥死亡的病人里,有21人跟吸煙相關。新鮮蔬菜吃得較少,容易維生素攝入不足,也會增加罹患胃癌的風險。
10.精神受刺激和抑郁的人。緊張、壓力、抑郁等心理社會因素,會改變下丘腦—垂體—腎上腺軸的激素分泌,促進胃酸分泌,抑制胃黏液分泌,從而誘發(fā)胃黏膜損傷,甚至胃潰瘍。胃黏膜的長期慢性損傷,恰恰是胃癌發(fā)生的重要原因之一。