格林巴利綜合癥在臨床上非常常見,這種疾病男女都可發(fā)生,臨床上多見于男性青壯年。格林巴利綜合癥病因非常復(fù)雜,一般不排除是病毒感染引起的。遺傳也可能是格林巴利綜合癥的原因。
1.多數(shù)患者發(fā)病前有巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數(shù)病例的病因不明。本病性質(zhì)尚不清楚,可能與免疫損傷有關(guān)。以患者血清注射于動(dòng)物神經(jīng)可產(chǎn)生靜脈周圍脫髓鞘病變。此外,患者神經(jīng)組織中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事實(shí)提示,本病可能是與體液免疫有關(guān)。但至今尚未能從患者血液中提出髓鞘蛋白的抗體。注射甲流疫苗的副作用之一則有可能患格林-巴利綜合征。
2.格林巴利綜合癥是指一種急性起病,病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明,一般認(rèn)為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病,其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預(yù)防接種史。四季均可發(fā)病,夏秋季為多。
3.疫苗接種:一組資料1034例格林巴利綜合征中有4.5%疫苗接種后發(fā)病。多見於流感疫苗,肝炎疫苗、麻疹疫苗接種后發(fā)病。我科於1995年收治一例甲肝疫苗接種后發(fā)病的格林巴利綜合征。
4.遺傳:有人報(bào)告格林巴利綜合征病人A3和B8基因頻率明顯增高,認(rèn)為格林巴利綜合征與遺傳有一定關(guān)系。