轉(zhuǎn)氨酶分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種,谷丙轉(zhuǎn)氨酶它存在于肝細(xì)胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線粒體當(dāng)中,轉(zhuǎn)氨酶的正常指數(shù)是0-40單位之間,但如果超過(guò)這個(gè)正常值數(shù)的十倍或者更高就說(shuō)定是轉(zhuǎn)氨酶高。那么出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?
轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT,也稱丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST,也稱 門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、GOT)。其中ALT主要存在于肝臟中,AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。當(dāng)這些組織器官的細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,這時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)升高。
轉(zhuǎn)氨酶正常值通常為0—40U/L。由于檢測(cè)方法、儀器等的不同,各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值有所不同。健康人群中約2.5%的血轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,而且在同一天不同時(shí)間檢查,結(jié)果都可能不一樣。比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累或檢查前吃過(guò)油膩食物、服用某些藥物等,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)輕度偏高。這些情況下,好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,可能轉(zhuǎn)氨酶水平就正常了。但是如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,就得引起重視了。
轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)病因有多種:
1.病毒性肝炎:是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見(jiàn)的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,還有些如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。
2.藥物性肝損害:某些藥物或化學(xué)制劑如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有某些治療銀屑病的中藥等可以造成肝細(xì)胞損傷。停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)恢復(fù)正常。
3.酒精性肝病:長(zhǎng)期大量飲酒,一般指超過(guò)5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史,折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
4.脂肪肝:酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動(dòng)者,均很有可能存在脂肪肝。
5. 自身免疫性肝炎:常見(jiàn)于女性,往往伴有其他癥狀如口干、眼干、脫發(fā)、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)疼痛等。