什么是冠狀動脈造影呢?冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,記錄顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無病變。冠狀動脈造影是治療心臟病的手段,現(xiàn)代技術(shù)已經(jīng)很成熟,大家不用害怕。
冠狀動脈造影檢查怎么做分述如下:
冠狀動脈造影為微創(chuàng)檢查,造影時一般首先在右腹股溝或右手腕部注射少量麻藥,此時局部會有輕微疼痛,類似靜脈注射。隨后,醫(yī)生會在局部做一個很?。ù蠹s2mm)的切口(由于已注射麻藥,一般不會再疼了)。在穿刺和插入動脈鞘管過程中,部分患者可能會有輕微疼痛或脹感。由于血管內(nèi)并無痛覺神經(jīng)支配,在插入造影導(dǎo)管至冠狀動脈開口以及導(dǎo)管操作過程中,患者一般無特殊感覺。部分患者在注射造影劑的過程中,胸部會有一過性輕微發(fā)熱感。術(shù)后立即拔除動脈鞘管,橈動脈壓迫4-10分鐘,加壓固定3-6小時即可?;颊咝g(shù)后即刻均可隨意下地活動。
目前冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N常用而且有效的方法。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機,通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可以了解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
近年自冠狀動脈內(nèi)超聲顯像技術(shù)(IVUS)、光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)(OCT)等逐步在臨床應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)部分在冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內(nèi)膜增厚或斑塊,但由于IVUS等檢查費用較為昂貴,操作較為復(fù)雜,現(xiàn)在并不是常規(guī)檢查手段。冠狀動脈造影術(shù)是十分安全的手術(shù)方法。目前已經(jīng)位居全美手術(shù)量第一位,手術(shù)平均死亡率低于0.1%。