左肋骨按壓疼痛要警惕是肋軟骨炎，這一疾病在青年女性中常見，往往不容易治愈而且對日常生活會有很大影響，肋軟骨炎還會放射到乳房，引起乳房疼痛的現(xiàn)象。
一、肋軟骨炎癥狀
1、肋軟骨炎好發(fā)于20～30女性，男:女之比為1:9。病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見，也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側(cè)上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí)。
2、疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。有時勞累后,疼痛還會發(fā)作.發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隱襲者則發(fā)病緩慢，在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛，有時放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時胸悶憋氣,休息或側(cè)臥時疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重。
3、婦女患肋軟骨炎多數(shù)以乳痛就診,因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別并不困難,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發(fā)紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側(cè)身等使疼痛加劇,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。
二、病因病理
軟骨本身無血管,其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后,軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起,并與對抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn),第1～4肋軟骨單獨(dú)存在,感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延,第5～10肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接,并借胸骨劍突與對側(cè)相連,感染后炎癥可相互蔓延,使同側(cè)多根肋軟骨受累,并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散,使感染范圍擴(kuò)大。
感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,缺血壞死的肋軟骨表面不光滑,呈蟲蝕樣改變,有些變細(xì)呈鼠尾狀,有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性,目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,嚴(yán)格無菌操作,盡量避免或減少對肋軟骨膜的損傷,以減少其發(fā)生。
