人體中分大腸和小腸,腸道受到細菌感染后會引起腸痙攣,慢性腸痙攣在目前較為常見,主要和多種因素引起的有關,出現慢性腸痙攣的群體絕大多數都是嬰幼兒,病情嚴重者會造成腸胃穿孔,甚至是腸套疊,在病情發(fā)作時必須要接受治療和癥狀的了解,如果不治療會導致病情持續(xù)性的加重,甚至可能會引起一些并發(fā)癥的風險,對此,我們首先要做的第一步就是了解慢性腸痙攣的癥狀。
以往認為本癥嬰兒期最為多發(fā),實際上腸痙攣可發(fā)生于各年齡組小兒。嬰幼兒不能自己述說腹痛,只是表現為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧,有時從睡眠中哭醒。每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘,時痛時止。腹痛程度不等,重者可伴有四肢亂動,翻滾,面色蒼白,手足發(fā)涼。學齡前或學齡期兒童一般可以自己表訴腹痛,腹痛部位以中腹部或臍周最多,因便秘誘發(fā)的腸痙攣往往表現為左下腹痛,但也有時腹痛難以定位。腹痛一般也為陣發(fā)性發(fā)作,間歇期可無任何不適。大齡兒的腹痛程度雖有輕有重,但全身情況均較好。單純腸痙攣在發(fā)作幾十分鐘至幾小時內常可自愈。個別患兒發(fā)作時間有一定規(guī)律性,筆者曾在急診室值班時連續(xù)5~6天每天凌晨接診同一個陣發(fā)性哭鬧的2歲患兒,診斷為腸痙攣。
腹部檢查缺乏特異性體征,一般無腹脹,無腸型,但有時可有腹部輕到中度壓痛。壓痛與腹痛部位大致相符,一般位于中腹部或左下腹,提示為小腸或乙狀結腸痙攣。經反復、細致的檢查??梢源_定壓痛點并不似闌尾炎那樣固定,決無肌緊張。
有時可觸及有觸痛、呈索條狀的痙攣腸管。以便秘為誘因者??捎|到干硬便塊,以消化不良為誘因者可能聽診腸鳴音增多、增強,但無氣過水聲。肛門指診可誘發(fā)排出消化不良的大便及氣體,但無血和黏液。用開塞露協助排便或肛門指診后??墒垢雇聪А?