塵肺病也叫黑肺癥,一般患者都是長(zhǎng)時(shí)間處于布滿灰塵的場(chǎng)所,這樣肺部就會(huì)發(fā)生變化,會(huì)引起發(fā)燒,呼吸急促,沒有食欲,疲倦的癥狀,要及時(shí)綜合治療,遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。
1、塵肺病人應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè),并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療,積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其它并發(fā)癥,以期減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高病人壽命,提高病人生活質(zhì)量。
2、治療原則現(xiàn)場(chǎng)處理 立即脫離接觸,保持安靜及保暖。出現(xiàn)刺激反應(yīng)者,嚴(yán)密觀察至少l2h,并予以對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息,以免活動(dòng)后病情加重,并應(yīng)用噴霧劑,吸氧;必要時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素,有利于控制病情進(jìn)展。
3、合理氧療可選擇適當(dāng)方法給氧,吸入氧濃度不應(yīng)超過(guò)60%,使動(dòng)脈血氧分壓維持在8~1okpa。如發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征,給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣(cpap)或氣管切開呼氣末正壓通氣(peep)療法,呼氣末壓力宜在0。5kpa(5cmh2o)左右。
4、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 早期,足量,短程使用,并預(yù)防發(fā)生副作用。
5、維持呼吸道通暢 給予霧化吸入療法,支氣管解痙劑,去泡沫劑可用二甲基硅油(消泡凈);如有指征應(yīng)及時(shí)施行氣管切開術(shù)。
6、預(yù)防發(fā)生繼發(fā)性感染 持血壓穩(wěn)定,合理掌握輸液及應(yīng)用利尿劑,糾正酸堿和電解質(zhì)