很多人并不了解什么是眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,即使是這類眼部疾病的患者也不完全了解這種疾病。眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞是因為眼睛內(nèi)部的血流動脈出現(xiàn)問題所致,對于這類病癥的治療和護理要非常謹慎小心,日常生活也要完全遵從醫(yī)生的健康指引。
一、病因
1.視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要與高齡、高血壓、高血脂、高血黏度、血管炎等血液流變學(xué)、血管壁、血流動力學(xué)的改變有關(guān)。
2 .視網(wǎng)膜動脈硬化易壓迫相鄰的視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起阻塞。
3 .高眼壓、眼眶腫瘤、口服避孕藥等也相對容易誘發(fā)本病。
二、臨床表現(xiàn)
1 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 主要表現(xiàn)為不同程度的視力減退,瞳孔對光反射遲鈍。眼底檢查可見受累靜脈區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜表層散在火焰狀、片狀出血、棉絮狀斑形成,視神經(jīng)盤和視網(wǎng)膜水腫。嚴重者視網(wǎng)膜、視神經(jīng)盤或虹膜有新生血管形成。
2 .視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 以顳上支阻塞最多見。主要表現(xiàn)為視力不同程度下降。周圍視野多無影響,而中央視野則可出現(xiàn)中心暗點。眼底檢查可見象限性視網(wǎng)膜淺層出血、視網(wǎng)膜水腫,可有棉絮狀斑形成。
三、治療原則
1 .目前尚無特殊有效的藥物,主要針對對病因治療和抗凝溶栓治療,如降低血壓和眼壓,防止血栓形成,促進出血吸收等。
2.如有血管炎癥,可以使用糖皮質(zhì)激素治療。
3.對于藥物治療四個月以上未見好轉(zhuǎn)者,可以采用氬或氪離子激光光凝毛細血管滲漏處。
4.對于并發(fā)視網(wǎng)膜新生血管形成者可行激光光凝,并發(fā)黃斑水腫者可行格子樣激光光凝或微脈沖光凝。
四、護理措施
1 .耐心傾聽病人的主訴,回答病人對于疾病防治方面的疑問。幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持身心愉快,能夠主動配合醫(yī)護人員的治療。
2.保持病室環(huán)境安靜、整齊,通風(fēng)良好。
3.病重者需要臥床休息,病輕者可以適當活動,如散步等。但是應(yīng)注意少低頭,減少頭部活動。
4.飲食,以清淡易消化飲食為主,少吃油炸、高脂、高糖食物,多食新鮮蔬菜水果,保持大便通常。
五、健康指導(dǎo)
1 .囑病人定期隨訪,一般3~4周隨訪1次。
2 .指導(dǎo)病人要保證充足的睡眠,避免眼睛的過度疲勞。
3 .積極治療內(nèi)科疾病,防止進一步加重病情。高血壓病人不可使用利尿劑作為降壓藥。