隱匿性腎小球腎炎是日常生活中發(fā)病率比較高的疾病,患者大多無明顯的癥狀及體征,僅部分患者會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力等癥狀,因此很容易被忽視,因此人們一定要了解以下這幾種鑒別方法,以便對于此癥進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、除外泌尿道炎癥所致血尿伴蛋白尿 泌尿道的一般感染或結(jié)核感染后,其炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白細(xì)胞尿,有典型的尿道刺激癥,尿多次細(xì)菌培養(yǎng)可得到陽性結(jié)果。原中紅細(xì)胞形態(tài)多為單一型,即非腎源性。
2、除外繼發(fā)性和遺傳性腎小球疾病 繼發(fā)性腎小球疾病除有無癥狀性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)。如過敏性紫癜性腎炎患者可有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等癥,有時(shí)可找出過敏原因。系統(tǒng)性狼瘡性腎炎的腎臟病理改變多種多樣,可以很輕微,臨床上不一定出現(xiàn)典型的腎小球疾病的表現(xiàn),主要通過病理鑒別診斷,且發(fā)病患者多為年輕女性。輕型乙肝相關(guān)性腎炎、遺傳性進(jìn)行性腎炎早期可以表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿,應(yīng)注意排除。單純性微量蛋白尿者,要排除糖尿病腎病、早期淀粉樣變性性損害。
3、對無癥狀性血尿的診斷主要依據(jù)排它法 對于尿紅細(xì)胞形態(tài)異常、容積變小的青少年患者首先應(yīng)懷疑腎小球疾病,但需除外各種繼發(fā)性腎小球疾病,如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及遺傳性進(jìn)行性腎炎。幼兒要除外特發(fā)性高尿鈣癥。青年運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意血尿與劇烈運(yùn)動(dòng)的關(guān)系,排除“慢跑運(yùn)動(dòng)員腎炎”。育齡期婦女有服用含雌激素避孕藥史者,應(yīng)除外腰痛一血尿綜合征。老年患者要注意除外外科性血尿,應(yīng)作靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、膀胱鏡、前列腺檢查,必要時(shí)作腎動(dòng)脈造影、腎臟CT、MRI等檢查。
隱匿性腎小球腎炎如何鑒別診斷呢,其實(shí)是可以通過上面的一些疾病鑒別的,我們對于這個(gè)隱匿性腎小球腎炎來說,積極的鑒別診斷才是最可靠的,目前來說積極的鑒別才能夠知道是不是這樣的疾病。