黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離是一種特殊類型的裂孔性視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)為萎縮孔或者是撕裂孔,而裂孔形狀不規(guī)則,早期還會(huì)呈現(xiàn)細(xì)狀或者是新月形,隨著病情的演唱脫離向下方發(fā)展或者造成完全脫離。
1.黃斑裂孔形態(tài)
裂孔直徑一般小于0.5PD,最小的如針尖,使用OCT檢查或在眼底鏡下證實(shí)其存在。裂孔按性質(zhì)分為萎縮孔和撕裂孔。萎縮孔常發(fā)生在高度近視伴有后鞏膜葡萄腫或在黃斑囊樣變性基礎(chǔ)上,一般為圓形或橢圓形,常無(wú)孔蓋膜。撕裂孔為外傷或玻璃體后脫離牽拉的結(jié)果,裂孔形狀不規(guī)則,早期可呈裂隙狀、新月形或馬蹄形。
2.視網(wǎng)膜脫離的范圍
黃斑裂孔所致的視網(wǎng)膜脫離,早期局限于后極部,隨著病程的延長(zhǎng),脫離向下方和顳側(cè)發(fā)展,以至全脫離。脫離的范圍與病程長(zhǎng)短、裂孔大小、玻璃體液化的程度及是否存在玻璃體視網(wǎng)膜牽拉等多種因素有關(guān)。
3.玻璃體改變
非外傷性黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離大部分并發(fā)不同程度的玻璃體后脫離。有時(shí)可見(jiàn)裂孔蓋片附著其上。不完全的后脫離常存在玻璃體視網(wǎng)膜牽拉。