甲減其實(shí)就是甲狀腺機(jī)能減退,其原因就是甲狀腺激素合成分泌,或者是生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致的,尤其是女性患者比較多見,患者常會(huì)表現(xiàn)出皮膚干燥,體重增加或者是一些心血管系統(tǒng)疾病癥狀。
一、甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫?;疾÷始s1%,女性較多見。
二、癥狀
1.皮膚:皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤(rùn),體液儲(chǔ)留。重者可出現(xiàn)粘液性水腫。
2.消化系統(tǒng):代謝減低,體重增加。味覺差,胃粘膜萎縮,胃酸分泌減少。三分之一胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性,惡性貧血約占10%。胃腸蠕動(dòng)減弱,便秘。
3.心血管系統(tǒng):心肌收縮力下降,心輸出量下降,活動(dòng)耐量減低。重者可出現(xiàn)心力衰竭、心包積液。
4.呼吸系統(tǒng):低通氣,睡眠呼吸暫停。
5.血液系統(tǒng):正細(xì)胞、正色素性貧血,血球壓積下降。
6.神經(jīng)系統(tǒng):表情淡漠,反射時(shí)延長(zhǎng)。
7.生殖系統(tǒng):生育力、性欲下降。婦女月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量多。
8.其他內(nèi)分泌系統(tǒng):甲減-原發(fā)性腎上腺功能低下(Schmidt綜合征)。垂體性甲減。
9.其他表現(xiàn):各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合并糖尿病,則糖尿病病情相對(duì)減輕,胰島素和口服降糖藥用量減少
三、治療
1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測(cè)甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。
2.對(duì)癥治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。