急性病毒性心肌炎也是病毒性心肌炎的一種類型,病毒感染也是急性病毒性心肌炎的主要病因。急性病毒性心肌炎的治療一定要及時(shí),避免情況加重。同時(shí)急性病毒性心肌炎患者也要注意休息。
1.一般治療
缺氧、運(yùn)動(dòng)可增加病毒對(duì)心肌的損傷。因此心肌炎患者早期應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,一般需休息3個(gè)月左右。心臟擴(kuò)大或曾出現(xiàn)過心功能不全的患者休息時(shí)間還要延長(zhǎng),待心電圖和x線檢查恢復(fù)正常后再逐漸增加活動(dòng)量。如早期不注意休息,可能會(huì)導(dǎo)致心臟進(jìn)行性增大,并且?guī)磔^多后遺癥。同時(shí)患者應(yīng)進(jìn)食易消化和富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。
2.抗病毒治療
療效不肯定,流感病毒所致心肌炎可試用嗎啉呱100~200 mg,tid;金剛胺100mg,tid。皰疹病毒性心肌炎可試用阿糖胞苷每日50~100 mg靜滴;利巴韋林100mg,tid,必要時(shí)可靜滴每日300 mg,療程一般為1周。一些中草藥如板藍(lán)根、連翹、大青葉、虎杖等亦認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效,但均存在個(gè)體差異,患者對(duì)藥物的反應(yīng)不盡相同。
3.免疫調(diào)節(jié)劑
近年來提出用干擾素、轉(zhuǎn)移因子預(yù)防和治療心肌炎。也有報(bào)道靜脈用注射免疫球蛋白治療急性病毒性心肌炎。
4.并發(fā)癥的治療
各種心律失常和心功能不全的處理與其他病因引起者基本相同。高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,需用電起搏或電復(fù)律治療,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借助起搏器渡過急性期后可得到恢復(fù)。心力衰竭應(yīng)用洋地黃類藥時(shí)須謹(jǐn)慎,宜從小劑量開始,逐步增加,以避免發(fā)生毒性反應(yīng)。