特發(fā)性血小板減少性紫癜，是因?yàn)槊庖吖δ墚惓?dǎo)致血小板破壞增出現(xiàn)的一種臨床綜合征，對(duì)于治療建議患者在急性出血，建議住院治療為主，避免晚上減少活動(dòng)。
1、一般治療 在急性出血期間以住院治療為宜，盡量減少活動(dòng)，避免外傷，明顯出血時(shí)應(yīng)室床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染，避免服用影響血小板功能的藥物（如阿司匹林等）
2、糖皮質(zhì)激素 其主要藥理作用是：降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生，抑制單核—巨食細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板，常用潑尼松、劑量為每日1.5—2mg/kg，分300次口服，出血嚴(yán)重者可用沖擊療法：地塞米松每日0.5—2mg/kg，或甲基潑尼松龍每日20—30mg/kg，靜脈滴注，連用3天。癥狀緩解后改服潑尼松，用藥至血小板數(shù)回升至接近正常水平即可逐漸減量，療程一般不超過(guò)4周。停藥后如有復(fù)發(fā)，可再用潑尼松治療。
3、大劑量靜脈丙種球蛋白 其主要作用是：①封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬，從而干擾單核—巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的結(jié)合與吞噬，從而干擾單核—巨實(shí)細(xì)胞吞噬血小板的作用。②在血小板上形成保護(hù)膜抑制血漿中的IgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合，從而使血小板避免被吞噬細(xì)胞所破壞。③抑制自身免疫反應(yīng)，使抗血小板抗體減少，單獨(dú)應(yīng)用大劑量靜脈滴注丙種球蛋白的升血小板效果與激素相似，常用劑量為每日0.4g/kg，連續(xù)5天靜脈滴注，或每次1g/kg靜脈滴注，必要時(shí)次日可再用1次，以后每3—4周1次，副作用少，偶有過(guò)敏反應(yīng)。
4、血小板輸注 因患兒血循環(huán)中含有大量抗血小板抗體，輸入血小板很快被破壞，故通常不主張輸血小板，只有在發(fā)生露內(nèi)出血或急性內(nèi)臟大出血、危及生命時(shí)才輸注血小板，并需同時(shí)予以大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，以減少輸入血小板破壞。
5、抗—D免疫球蛋白又稱抗Rh球蛋白，其作用機(jī)制尚未完全清楚，主要作用是封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的Fc受體。其升高血小板作用較激素和大劑量丙種球蛋白慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常用劑量為每日25—50μg/kg，靜脈注射，連用5天為1療程。主要副作用是輕度溶血性輸血反應(yīng)和Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
