不少人有過(guò)心跳異常的經(jīng)歷,比如突然覺(jué)得心跳得很快,伴隨心慌、腿軟等現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查得到的回復(fù)是竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊。實(shí)際上,竇性心動(dòng)過(guò)速伴竇律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病。此癥狀以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。
竇性心動(dòng)過(guò)速伴竇律不齊不會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的心率失常,無(wú)需采取措施,或者可以服用安神補(bǔ)心膠囊,必要時(shí)到醫(yī)院就診治療。
竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊之間的區(qū)別
這二者最主要的區(qū)別在于起搏點(diǎn)不同。
竇性心動(dòng)過(guò)速起搏于正常的起搏點(diǎn)竇房結(jié),只是速率快超過(guò)100次/分鐘,小兒更快,可達(dá)120/分鐘以上。
室上性心動(dòng)過(guò)速包括房性心動(dòng)過(guò)速和交界性心動(dòng)過(guò)速,二者的起搏點(diǎn)不在竇房結(jié),房性心動(dòng)過(guò)速來(lái)源于除竇房結(jié)以外心房的任何一個(gè)部位,而交界性心動(dòng)過(guò)速起搏來(lái)源于房室交界的部位。在心電圖上,房性心動(dòng)過(guò)速:心房率100~250次/分鐘,常在150次/分鐘左右,突發(fā)驟停。
室上性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)疾病,只能說(shuō)是由心臟某種病變引起的一種癥狀,所以最好到醫(yī)院全部檢查一下。
心動(dòng)過(guò)速的病因和預(yù)防
引起室上性心動(dòng)過(guò)速的病因在國(guó)人最常見為預(yù)激綜合征,約占60%,房室結(jié)雙通道占30%,其它心臟病包括冠心病、原發(fā)性心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、洋地黃中毒等約占10%,室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常伴有各種器質(zhì)性心臟病,最常見于冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脫垂、艾勃斯坦畸形、心臟手術(shù)以及Q-T間期延長(zhǎng)綜合征,也可見于器質(zhì)性心臟病的特發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。誘因包括運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、妊娠、飲酒或吸煙過(guò)多等。
發(fā)作頻繁的病人,可選用能控制發(fā)作的藥物口服,如異搏定,心律平、或胺碘酮口服期維持。并應(yīng)避免發(fā)作的誘因。