脊髓空洞病多發(fā)現(xiàn)于中年人,兒童和老年人少見,男性多于女性。一般病程較慢,患病早其癥狀比較輕微,晚期時(shí),患者出現(xiàn)感覺障礙,對(duì)疼痛、溫覺減退或消失,肌無力,肌張力下降,多汗或少汗等。此癥經(jīng)MRI檢查可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態(tài)。
脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細(xì)胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥。
脊髓空洞病病因
確切病因尚不清楚,可分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類,后者罕見。
1.先天性脊髓神經(jīng)管閉鎖不全。本病常伴有脊柱裂,頸肋,脊柱側(cè)彎,環(huán)枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。
2.脊髓血液循環(huán)異常。引起脊髓缺血,壞死,軟化,形成空洞。
3.機(jī)械因素。因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網(wǎng)膜下腔受阻,腦脊液搏動(dòng)波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴(kuò)大,并沖破中央管壁形成空洞。
4.其他:如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化脊髓內(nèi)出血、壞死性脊髓炎等。
脊髓空洞病的治療
1.一般治療
采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進(jìn)展性,以及常合并環(huán)枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認(rèn)為與病因有關(guān),因此在明確診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療。
2.其他治療
包括維生素B族、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)細(xì)胞代謝功能活化劑等,均可應(yīng)用。尚可根據(jù)病情采用體療、理療、針刺療法,以促進(jìn)術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。