出現(xiàn)肺動脈高壓問題,必須注意合理的調(diào)理和改善,不管是輕度的還是重度的,只有科學的治療才可以減少和降低危害?;颊咭m當?shù)倪\動鍛煉,避免高海拔地區(qū),而且要注意預防感染。
1、適當調(diào)整日常體力活動。目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動強度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當?shù)恼{(diào)整日?;顒?,可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。
2、避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時吸氧。
3、預防感染。肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導管途徑的感染。
4、血紅蛋白水平。肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細胞增多癥,紅細胞比積升高。當患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細胞比積超過65%時,可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。
5、心理治療。肺動脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時建議患者接受心理醫(yī)師的治療。