特發(fā)性肺動脈高壓,對我們的健康以及生活等都會造成影響,因為患者在臨床上會表現(xiàn)出呼吸困難,胸痛或者是水腫明確等這些癥狀,嚴(yán)重的還可能會導(dǎo)致咯血造成死亡。
1.呼吸困難
是早期、常見的癥狀,其特征是勞力性。發(fā)生與心排血量減少、肺通氣/血流比失衡、每分通氣量下降等因素有關(guān)。
2.胸痛
可呈典型心絞痛發(fā)作,常在勞力或情緒變化時發(fā)生。右心后負(fù)荷增加,右心室心肌組織增厚耗氧增多,右冠狀動脈供血減少等引起的心肌缺血。
3.暈厥
包括暈厥前(眩暈)和暈厥,多在活動后發(fā)生,休息時也可發(fā)生,由腦組織供氧突然減少所致。下列情況可誘發(fā):①肺血管高阻力限制運動心排血量的增加;②低氧性靜脈血突然分流向體循環(huán)系統(tǒng);③體循環(huán)阻力突然下降;④肺小動脈突然痙攣;⑤大的栓子突然堵塞肺動脈;⑥突發(fā)心律失常,特別是心動過緩。
4.疲乏
因心排血量下降,氧交換和運輸減少引起的組織缺氧。
5.咯血
與肺靜脈高壓咯血不同,肺動脈高壓咯血來自肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂。咯血量較少,也可因大咯血死亡。
本病下肢水腫較常見,提示右心衰竭。惡心、嘔吐提示右心衰竭加重。雷諾現(xiàn)象發(fā)生率約10%,如出現(xiàn)提示不佳。如出現(xiàn)聲音嘶啞,系肺動脈擴張擠壓左側(cè)喉返神經(jīng)所致。病情好轉(zhuǎn)后可消失。