高血脂癥可分為不同的類型,Ⅰ型高血脂癥主要是指血漿中乳糜微粒濃度增加所引起的,通常檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)甘油三酯升高,膽固醇水平輕微增加的癥狀,但是這在臨床上是比較罕見的。
(1)Ⅰ型高脂蛋白血癥:主要是血漿中乳糜微粒濃度增加所致。將血漿至于4℃冰箱中過夜,見血漿外觀頂層呈“奶油樣”,下層澄清。測(cè)定血脂主要為甘油三酯升高,膽固醇水平正常或輕度增加,此型在臨床上較為罕見。
(2)Ⅱ型高脂蛋白血癥,又分為Ⅱa型和Ⅱb型。
①Ⅱa型高脂蛋白血癥:血漿中LDL水平單純性增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測(cè)定血脂只有單純性膽固醇水平升高,而甘油三酯水平則正常,此型臨床常見。
②Ⅱb型高脂蛋白血癥:血漿中VLDL和LDL水平增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測(cè)定血脂見膽固醇和甘油三酯均增加。此型臨床相當(dāng)常見。
(3)Ⅲ型高脂蛋白血癥:又稱為異常β-脂蛋白血癥,主要是血漿中乳糜微粒殘粒和VLDL殘粒水平增加,其血漿外觀混濁,常可見一模糊的“奶油樣”頂層。血漿中膽固醇和甘油三酯濃度均明顯增加,且兩者升高的程度(以mg/dL為單位)大致相當(dāng)。此型在臨床上很少見。
(4)Ⅳ型高脂蛋白血癥:血漿VLDL增加,血漿外觀可以澄清也可以混濁,主要視血漿甘油三酯升高的程度而定,一般無“奶油樣”頂層,血漿甘油三酯明顯升高,膽固醇水平可正?;蚱?。
(5)Ⅴ型高脂蛋白血癥:血漿中乳糜微粒和VLDL水平均升高,血漿外觀有“奶油樣”頂層,下層混濁,血漿甘油三酯和膽固醇均升高,以甘油三酯升高為主。