陣發(fā)竇性心動過速是一種不持續(xù)疾病,多發(fā)生在老年人身上,且男性較女性多。此病一旦發(fā)作就比較突然,沒有任何征兆,患者常表現(xiàn)出心慌氣短、頭暈眼花、胸口憋悶等。
一、病因
大多發(fā)生在年老有器質性心臟病的患者。常見于病態(tài)竇房結綜合綜合征及冠心病患者,也可見于心肌病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、肺心病等。單次或兩次竇房結折返也多發(fā)生在上述疾病時。
二、臨床表現(xiàn)
此病可見于任何年齡,好發(fā)年齡在40~60歲。常見于老年人,男性較多,約占60%。
心動過速發(fā)作呈陣發(fā)性,即突然發(fā)生、突然終止,每次發(fā)作持續(xù)時間不等,為幾秒到幾小時,發(fā)作時心率為100~200次/min,多數(shù)為100~130次/min,平均為130次/min。發(fā)作時的癥狀決定于發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及伴有的基礎心臟病的情況,多數(shù)伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏。僅少數(shù)可伴有血流動力學障礙。常因情緒激動、緊張、運動等誘發(fā)心動過速,部分病例無明顯誘因。發(fā)作頻度可逐年增加,發(fā)作的持續(xù)時間隨病程有逐漸延長的趨勢。
三、預防
1.慢性治療期間,藥物治療可能通過直接作用于折返環(huán),而控制其復發(fā)。藥物治療的適應證包括那些發(fā)作頻繁,影響正常生活或癥狀嚴重而又不愿或不能接受導管射頻消融治療的患者。對于偶發(fā)、發(fā)作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療,或者在心動過速發(fā)作需要時給予藥物治療。
2.要避免精神緊張和過度勞累,做到生活規(guī)律、起居有常、精神樂觀、情緒穩(wěn)定均可減少本病的復發(fā)。
3.忌食辛辣、刺激性食物;戒煙酒、咖啡;食宜清淡。