腰椎壓縮性骨折分為早期,中期和晚期,患者會(huì)出現(xiàn)低血壓性暈厥,早期保守治療就可以,但是晚期腰椎壓縮性骨折是需要及時(shí)手術(shù)治療的,這樣才能夠減少對(duì)脊髓造成的損傷。
一、腰椎壓縮性骨折晚期需要及時(shí)手術(shù)治療
1、早期——保守療法
對(duì)于腰椎壓縮性骨折的保守治療主要包括硬板床制動(dòng)。在受傷的背部墊上軟墊,腰背伸直,可緩解疼痛。在傷后3個(gè)月內(nèi)屬于愈合期,可以臥床鍛煉為主,康復(fù)的短應(yīng)盡早進(jìn)行,在傷后1-2天即可進(jìn)行,這樣可以增加腰背部肌力,緩解疼痛。除了硬板床制動(dòng),還包括針灸、推拿、按摩的等方法。
2、早、中期——微創(chuàng)療法
“PKP骨水泥微創(chuàng)介入療法”-借助X線透視,用特制的方法使被壓縮的椎體膨脹成形。從而使膨起的椎體形狀固定,改善脊柱應(yīng)力狀態(tài),緩解患者的臨床癥狀,并解除患者的疼痛,而且有加固病變椎體、防止病變椎體進(jìn)一步塌陷的作用。
3、晚期——手術(shù)治療
晚期應(yīng)及時(shí)采取開刀手術(shù)進(jìn)行治療。應(yīng)及早的切開復(fù)位、徹底的減壓、內(nèi)固定術(shù)。并且要在傷后1小時(shí)內(nèi)服用足夠的糖皮質(zhì)激素,維持三天,可以減少脊髓損傷 。
二、腰椎壓縮性骨折常見癥狀
1、腰椎壓縮性骨折,最常見癥狀是姿勢(shì)性低血壓,骨折,當(dāng)病人由平臥搬起時(shí),可突然發(fā)生暈厥。胸髓5損傷,骨折愈合,則乳頭以下感覺消失,但對(duì)呼吸影響不大。如6到9之間的胸髓損傷,則因腹直肌上部未受損,臍孔被向上牽拉;胸髓十損傷,腹直肌下部功能存在,而腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下部纖維麻痹,治療骨不連;胸髓十二損傷,全部腹肌功能良好,促進(jìn)骨折愈合。
2、胸髓6損傷,腹壁反射全部消失;胸髓十損傷,股骨頭缺血性壞死,上、中部腹壁反射存在;胸髓十二損傷。腹壁反射全部存在,而提睪反射消失,膝,踝反射亢進(jìn),下肢呈痙攣性癱瘓。感覺喪失平面,在胸髓6損傷時(shí)達(dá)劍突,胸髓7、8損傷時(shí)達(dá)肋緣,胸髓十損傷時(shí)達(dá)臍部,胸髓十二損傷時(shí)達(dá)腹股溝。