腰椎滑脫最常見的原因就是勞損,先天性的發(fā)育不良,受傷等,腰椎滑脫最主要的癥狀就是長(zhǎng)期的下腰反復(fù)性疼痛,嚴(yán)重的疼痛還會(huì)放射至下肢,要及時(shí)臥床休息。
一、腰椎滑脫患者的主要臨床表現(xiàn):
長(zhǎng)期反復(fù)下腰痛,有時(shí)疼痛放射至骶髂部,甚至可放射到下肢。站立、行走、彎腰、負(fù)重時(shí)疼痛加重,臥床休息時(shí)疼痛減輕。極少數(shù)重患者可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受牽拉和受壓迫癥狀,下肢乏力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙,甚至發(fā)生不全性癱瘓。如僅有峽部崩解而無滑脫者,有時(shí)無癥狀,有的出現(xiàn)較輕的下腰痛,能從事一般勞動(dòng)。患者癥狀的程度取決于峽部不連的類型、脊柱不穩(wěn)定的情況、滑脫程度及患者的年齡。
二、治療方法
1、治 療
保守治療包括臥床 2-3 天,禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物、彎腰等,結(jié)合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān),緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。 腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
2、注意事項(xiàng)
如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。