青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎在女性中常見(jiàn)，特別是這個(gè)時(shí)期女孩處在發(fā)育階段，由于不好意思就出現(xiàn)含胸駝背的現(xiàn)象，這很容易引起脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎需要及時(shí)手術(shù)矯正。
一、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療
1、青春期特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見(jiàn)的側(cè)凸，女性多于男性，以胸彎右側(cè)凸為多。對(duì)青春期側(cè)凸治療最重要的是按Risser征評(píng)價(jià)患者發(fā)育時(shí)期。對(duì)20°以下發(fā)育成熟的患者，可不予以治療。若對(duì)未成熟患者，可行體療，每半年拍片隨診觀察直至發(fā)育成熟。如側(cè)凸超過(guò)25°，生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，應(yīng)盡早給以Milwaukee支具或胸腰骶支具治療，并配合以體療或電刺激治療，直到整個(gè)脊柱生長(zhǎng)停止和risser征4級(jí)(Ⅳ度)以上，才去掉支具。對(duì)仍有生長(zhǎng)發(fā)育的青春期側(cè)凸Cobb角在40°以上者，不應(yīng)再保守治療，而應(yīng)直接行脊柱矯形固定融合術(shù)，一般以Harrington器械為最常用。
2、對(duì)骨骼發(fā)育成熟前發(fā)病，于成年后就診的成年患者，有的作者指出其胸彎角度在50°-80°范圍者，仍有進(jìn)展的可能，而側(cè)彎小50°大于80°則較少進(jìn)展，主張對(duì)骨骼成熟后的進(jìn)展性胸椎側(cè)凸，如角度達(dá)50°，應(yīng)行手術(shù)融合。如胸腰段側(cè)凸角度超過(guò)50°時(shí)，為防止引起腰疼也可考慮手術(shù)治療?？傊?，特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療，應(yīng)根據(jù)患者不同年齡，側(cè)凸類型等選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?
二、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的癥狀
1、青春期是骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的迅速階段，也是側(cè)凸進(jìn)展增快的時(shí)期。影響側(cè)凸進(jìn)展的因素很多，除年齡外，與側(cè)彎類型、月經(jīng)初潮、Risser征及Harrington因子等有關(guān)。Lonstein普查中關(guān)于不同年齡側(cè)凸發(fā)生率不同的報(bào)道:9歲以下為2.5%，10歲為4.1%，11歲8.8%，12歲19.8%，13歲24.5%，14歲19.5%，15歲以上為20.8%。說(shuō)明了年齡與發(fā)展的關(guān)系。
2、Lonstein根據(jù)1970-1979年期間普查的結(jié)果得出的意見(jiàn)是:側(cè)凸角度的進(jìn)展與原來(lái)角度大小成正相關(guān)，同年齡和Risser征呈反相關(guān)，如原側(cè)凸角度小于19°者，其Risser征為2、3或4級(jí)(或ⅠⅡ、Ⅲ、Ⅳ度)，僅有1.6%發(fā)生進(jìn)展，而另組側(cè)凸角為20°-29°，Risser征為0級(jí)(未骨化)或1級(jí)(Ⅰ度)其進(jìn)展率高達(dá)68%。另外哈林頓因子(Harringtonfactor)與進(jìn)展也有一定關(guān)系:即指?jìng)?cè)凸所包括的脊椎節(jié)段數(shù)除側(cè)凸角度所得值。非進(jìn)展型者平均值為2.7，如超過(guò)3.4則為進(jìn)展型。在單一因素中側(cè)凸類型也有一定關(guān)系。雙側(cè)凸比單側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展機(jī)會(huì)大，雙側(cè)彎中腰段及胸腰段的側(cè)凸比胸段側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展可能性大。因此要根據(jù)患者不同年齡、側(cè)凸類型、不同臨床表現(xiàn)來(lái)選擇不同的治療方法。
