發(fā)燒是常見的疾病之一,正常情況下,當體溫超過38.5度的時候我們就要及時就診,采取必要的手段使體溫下降。有些病人經(jīng)過簡單的治療很快就恢復了健康,但也有一些人會一直高燒不退,讓病人和家屬都焦急不安。
醫(yī)學上認為,一直高燒不退會引發(fā)嚴重后果,如果體溫太高很可能會引起以下并發(fā)癥:
1.脫水及酸堿平衡紊亂。高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內(nèi)喪失水分。脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。同時血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽搐,熱度不僅不退且會更高,可能會發(fā)生低鈉血癥,多見于平時有營養(yǎng)不良的嬰幼兒。
2.熱性驚厥。有些患兒發(fā)熱時可發(fā)生抽搐,多發(fā)生于高熱驟起之時,一次發(fā)熱一般發(fā)作一次,很少超過2次以上,只要抽搐時間不長,處理得當,對孩子健康影響不大。
3.腦水腫。當體溫超過41℃時,體內(nèi)蛋白質(zhì)會發(fā)生分解,可引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現(xiàn)40℃以上高熱時必須緊急處理。
高燒不退需要做哪些檢查
首先是全面的體格檢查,然后是根據(jù)癥狀逐步安排一些實驗室檢查:
1. 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2. 寒戰(zhàn)高熱時應作血培養(yǎng),血涂片檢查。血涂片檢查:對診斷瘧疾、回歸熱、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鉤端螺旋體病等很有幫助。
3. 高熱超過1周,應作肥達反應及外斐反應、布氏桿菌凝集試驗。
4. 懷疑呼吸系統(tǒng)疾病,應做胸部透視或胸部X線檢查,做痰培養(yǎng),痰涂片檢查。
5. 懷疑肝臟疾病,應做肝功能及腹部B超檢查。
6. 有出血傾向,應做出凝血時間、血小板、凝血酶原時間測定等。
7. 懷疑泌尿系統(tǒng)感染,應做尿培養(yǎng)。
8. 有關(guān)節(jié)痛者,應做抗鏈球菌溶血素“O”試驗及C反應蛋白、抗核抗體、血沉、血清蛋白電泳、免疫球蛋白等檢測。
9. 高熱原因未明,用抗生素無效者,有必要做淋巴結(jié)活檢,骨髓活檢。
10. 血清學檢查:肥達反應陽性,見于傷寒、副傷寒;外斐反應陽性,考慮斑疹傷寒;布氏桿菌凝集試驗陽性,考慮布氏桿菌病;嗜酸性凝集試驗陽性,考慮傳染性單核細胞增多癥;冷凝集試驗陽性,考慮支原體肺炎等。
高燒時適用的一些小措施
1.除了按醫(yī)囑服藥外,病人在高燒不退時還要輔以物理降溫,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部幫肋散熱降溫。
2.多飲水,吃流質(zhì)飲食,如西瓜汁等,以保證機體足夠的能量及水分。
3.多通風,注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27℃左右,注意定時開窗通風,使房間空氣對流。
4.多睡覺,保證充足的睡眠有益于疾病的恢復。