咳嗽后是否患上了變異性哮喘需要診斷，常見的標準是咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發(fā)作；癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時；排除其他慢性呼吸道疾病等。
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應(yīng)當考慮到哮喘的可能。目前國內(nèi)公認的診斷標準：
1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發(fā)作；
2.癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時；
3.季節(jié)性發(fā)病或接觸刺激性氣味即出現(xiàn)憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應(yīng)性（AHR）癥狀；
4.排除其他慢性呼吸道疾?。?
5.經(jīng)抗生素及對癥治療＞2周癥狀無改善，而抗過敏及用支氣管擴張劑有效；
6.伴有下列一項或多項變態(tài)反應(yīng)性疾病或病史、既往有過敏性鼻炎或過敏性氣管炎史、外周血嗜酸細胞（EOS）增高或血清免疫球蛋白E（lgE）＞200mg/L、痰中發(fā)現(xiàn)大量的EOS、皮膚過敏原試驗陽性、哮喘家族史
7.支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性，或24小時PEF變異率陽性。
二、鑒別診斷
因許多疾病都可導(dǎo)致咳嗽，確診CVA須排除以下常見疾?。杭甭灾夤苎?、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽等。
三、治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP（美國胸科醫(yī)師學(xué)會）指南認為，絕大多數(shù)CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數(shù)CVA患者可吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2-受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復(fù)方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時間應(yīng)不少于8周。研究提示如果不經(jīng)干預(yù)有30%～54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘，而早期吸入糖皮質(zhì)激素治療可以有效降低CVA進展為典型哮喘的風(fēng)險，因此以吸入激素為主的早期規(guī)范化治療對改善CVA患者的預(yù)后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應(yīng)質(zhì)，避免相應(yīng)變應(yīng)原的暴露對預(yù)防CVA的進展也很重要。
