低血鈣的患者，想要采取科學(xué)有效的治療方法，那么對(duì)于這種疾病的診斷檢查，就需要格外的重視，而且對(duì)患者來(lái)說，檢查期間也會(huì)被要求咨詢有無(wú)慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)的這些疾病問題。
1、首先就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問病史：應(yīng)注意詢問有無(wú)慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術(shù)，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長(zhǎng)期哺乳的歷史。長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復(fù)輸入含拘檬酸鈉的血液均可導(dǎo)致低鈣血癥。
2、此外應(yīng)詢問有無(wú)手足搐期發(fā)作和感覺異常，以及骨質(zhì)鈣化障礙的歷史。在病史基礎(chǔ)上經(jīng)過以下檢查：1.體格檢查：低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥，以及易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現(xiàn)Chvostek和Trousseau征陽(yáng)性，但約l/3的患者可為陰性。2.輔助檢查：包括實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣、血磷、PTH、肝功、腎功、白蛋白、尿鈣、1,25(OH)2 D3、血鎂等；心電圖：低鈣血癥患者的心電圖常出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)，有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過速；影像學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)20%特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者有顱內(nèi)鈣化(以基底核為主)，外科手術(shù)后的甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退患者一般不出現(xiàn)顱內(nèi)鈣化。
3、骨骼攝片可以了解骨病的性質(zhì)及程度，同時(shí)還可確定有無(wú)轉(zhuǎn)移性腫瘤等。根據(jù)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血磷、PTH、肝腎功能、白蛋白等)可基本明確本病的病因。再針對(duì)性治療。
