砷中毒是比較嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉腹痛,或者是引起失水而造成電解質(zhì)紊亂等這些癥狀,有的嚴(yán)重的話甚至還會(huì)引起循環(huán)衰竭,出現(xiàn)其他肝功能損傷。
(1)急性胃腸炎表現(xiàn)食管燒灼感,口內(nèi)有金屬異味,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、米泔樣糞便(有時(shí)帶血),可致失水、電解質(zhì)紊亂、腎前性腎功能不全甚至循環(huán)衰竭等。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、頭昏、乏力、口周?chē)槟?、全身酸痛,重癥患者煩躁不安、譫妄、妄想、四肢肌肉痙攣,意識(shí)模糊以至昏迷、呼吸中樞麻痹死亡。急性中毒后3日至3周可出現(xiàn)多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎和神經(jīng)根炎,表現(xiàn)為肌肉疼痛、四肢麻木、針刺樣感覺(jué)、上下肢無(wú)力,癥狀有肢體遠(yuǎn)端向近端呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)展的特點(diǎn),以后感覺(jué)減退或消失。重癥患者有垂足、垂腕,伴肌肉萎縮,跟腱反射消失。
(3)其他器官損害包括中毒性肝炎(肝大、肝功能異?;螯S疸等)、心肌損害、腎損害、貧血等。
急性吸入砷化物中毒主要表現(xiàn)眼與呼吸道的刺激癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有眼刺痛、流淚、結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難以及頭痛、眩暈等,嚴(yán)重者甚至咽喉、喉頭水腫,以致窒息,或是發(fā)生昏迷、休克。消化道癥狀發(fā)生相對(duì)較晚且較輕。
皮膚接觸部位可有局部瘙癢和皮疹,一周后出現(xiàn)糠秕樣脫屑,繼之局部色素沉著、過(guò)度角化。急性中毒40~60天,幾乎所有患者的指、趾甲上都有白色橫紋,隨生長(zhǎng)移向趾尖,約5個(gè)月后消失。
(4)砷化氫中毒臨床表現(xiàn)主要是急性溶血。