對于腱鞘炎熱敷的效果,可以緩解癥狀,有一定的作用。但是急性發(fā)作的時候,局部紅腫,疼痛明顯,還有皮膚發(fā)熱表現(xiàn),這個情況系是不能熱敷的,熱敷可以促進(jìn)腫脹滲出。
一、熱敷治療
對于腱鞘炎熱敷的效果,可以緩解癥狀,有一定的作用。腱鞘炎是屬于肌腱和腱鞘的反復(fù)摩擦而出現(xiàn)的自身性的無菌性炎癥反應(yīng),有急性的,有慢性的,急性發(fā)作的時候,局部紅腫,疼痛明顯,還有皮膚發(fā)熱表現(xiàn),這個情況系是不能熱敷的,熱敷可以促進(jìn)腫脹滲出,而在慢性期,也就是局部紅腫不明顯,主要是肌腱粘連,活動不順暢的時候,這個是可以熱敷的。
二、中醫(yī)治療
1、手指屈肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘損傷后、引起粘連、瘢痕和攣縮,造成局部動態(tài)平衡失調(diào),產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。在慢性期急性發(fā)作時,病變組織有水腫滲出刺激神經(jīng)末梢,使上述臨床癥狀加重。依據(jù)上述理淪,該病的病理構(gòu)架是一個半環(huán)狀卡壓,關(guān)鍵點在卡壓環(huán)的正前方,用針刀切開腱鞘纖維環(huán),手指部的動態(tài)平衡就得到恢復(fù)。
針刀治療
1)體位:坐位、拇指外展位,掌心向上平放于治療臺上。
2)體表定位:在拇指及 2~5 指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)觸到串珠狀硬節(jié)處定位,作為針刀閉合性手術(shù)進(jìn)針點。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)弧形斜刃專用針刀。
5)針刀松解術(shù)。
2、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突部腱鞘損傷后,引起粘連和攣縮,造成鞘內(nèi)外的動態(tài)平衡失調(diào),而產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。在慢性期急性發(fā)作時,有水腫滲出刺激神經(jīng)末梢,使臨床表現(xiàn)加劇。依據(jù)上述理論,用針刀在其鞘內(nèi)外松解粘連,使橈骨莖突部的動態(tài)平衡得到恢復(fù),此病就可得到治愈。
針刀治療
1)體位:坐位,患者握拳將患側(cè)腕部放于治療桌面上。
2)體表定位:用龍膽紫在橈骨莖突壓痛明顯處定位,作為針刀閉合性手術(shù)進(jìn)針點。
3)麻醉:1% 利多卡因局部麻醉。
4)針刀松解術(shù):常規(guī)消毒后,針刀刀口線和橈動脈平行.針刀體與皮膚垂直刺入,感覺刀下有韌性感、用提插刀法在纖維鞘管上切 2~3 刀,然后針刀達(dá)骨面,在腱鞘內(nèi)縱疏橫剝2 ~3 刀,出針刀后,創(chuàng)可貼覆蓋針眼。二針刀治療 1 次后,末治愈者,5 天后再做 l 次。一般不超過 3 次。
5)注意事項:找準(zhǔn)解剖位置,勿傷及橈動脈;如腫脹粘連嚴(yán)重,應(yīng)注意勿損傷橈神經(jīng)淺支,進(jìn)針刀速度不可太快,嚴(yán)格按四步進(jìn)針規(guī)范操作。