對(duì)于肥厚性心肌疾病,我們需要注意科學(xué)的認(rèn)識(shí)以及了解,因?yàn)檫@些疾病其實(shí)對(duì)人體健康產(chǎn)生的威脅是比較毒的,常見(jiàn)的原因有遺傳因素,還有如果內(nèi)分泌紊亂的話也,會(huì)對(duì)其造成影響。
一、病因
1.遺傳
一個(gè)家族中可有多人發(fā)病,提示與遺傳有關(guān)。
2.內(nèi)分泌紊亂
嗜鉻細(xì)胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多,人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動(dòng)物實(shí)驗(yàn),靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認(rèn)為肥厚型心肌病是內(nèi)分泌紊亂所致。
二、臨床表現(xiàn)
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現(xiàn)癥狀,隨著年齡增長(zhǎng),癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴(yán)重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),用硝酸甘油含化不但無(wú)效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時(shí)發(fā)生。血壓下降所致,發(fā)生過(guò)速或過(guò)緩型心律失常時(shí),也可引起暈厥與頭暈。心悸;患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈,尤其左側(cè)臥位更明顯,可能由于心律失常或心功能改變所致。
三、治療
肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應(yīng)注意避免過(guò)勞,防止過(guò)度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。
外科手術(shù)治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無(wú)效者,可手術(shù)治療。可行肥厚肌肉切除術(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,可做二尖瓣置換術(shù)。