自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是很多疾病表現(xiàn)出來的癥狀，此病常見的癥狀有頭疼，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)突發(fā)性的頭疼，還有惡心嘔吐，精神和意識障礙，也有一部分人會出現(xiàn)癲癇。
(1)頭痛：見于80%～95%病人，突發(fā)，呈劈裂般劇痛，遍及全頭或前額，枕部，再延及頸，肩腰背和下肢等，Willis環(huán)前部動脈瘤破裂引起的頭痛可局限在同側額部和眼眶，屈頸，活動頭部和Valsalva試驗以及聲響和光線等均可加重疼痛，安靜臥床可減輕疼痛，頭痛發(fā)作前常有誘因：劇烈運動，屏氣動作或性生活，約占發(fā)病人數(shù)的20%。
(2)惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，約3/4的病人在發(fā)病后出現(xiàn)頭痛，惡心和嘔吐。
(3)意識障礙：見于半數(shù)以上病人，可有短暫意識模糊至昏迷，17%的病人在就診時已處于昏迷狀態(tài)，少數(shù)患者可無意識改變，但有畏光，淡漠，怕響聲和振動等表現(xiàn)。
(4)精神癥狀：表現(xiàn)為譫妄，木僵，定向障礙，虛構和癡呆等。
(5)癲癇：見于20%的病人。
(6)體征：
①腦膜刺激癥，約1/4的病人可有頸痛和頸項強直，在發(fā)病數(shù)小時至6天出現(xiàn)，但以1～2天最多見，Kernig征較頸項強直多見。
②單側或雙側錐體束癥。
③眼底出血：表現(xiàn)為玻璃體膜下片狀出血，多見于前交通動脈瘤破裂，因ICP增高和血塊壓迫視神經(jīng)鞘，引起視網(wǎng)膜中央靜脈出血，此征有特殊意義，因為在腦脊液恢復正常后它仍存在，是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血重要依據(jù)之一，視盤水腫少見，一旦出現(xiàn)則提示顱內占位病變，由于眼內出血，病人視力常下降。
④局灶體征，通常缺少，可有一側動眼神經(jīng)麻痹，單癱或偏癱，失語，感覺障礙，視野缺損等，它們或提示原發(fā)病和部位或由于血腫，腦血管痙攣所致。
