外科手術(shù)治療心臟肺動(dòng)脈瓣狹窄效果極好,手術(shù)死亡率低,一般在2%左右,手術(shù)效果滿意,術(shù)后調(diào)查顯示,絕大多數(shù)患者在心臟內(nèi)肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)后癥狀改善或完全消失等。
1、心臟肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后并發(fā)心臟肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后并發(fā)癥,除一般體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)可能引起的并發(fā)癥外,主要有兩點(diǎn):一是肺動(dòng)脈口狹窄解除后,肺循環(huán)的血容量明顯增加,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈壓力和中心靜脈壓適當(dāng)補(bǔ)充血容量,以避免術(shù)后低心排血癥,必要時(shí)可靜脈滴注多巴胺和西地蘭等強(qiáng)心升壓藥,以增強(qiáng)心肌收縮力,過(guò)渡到血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。若流出道狹窄解除不徹底,右室壓力仍很高,術(shù)后易引起右室切口出血,易發(fā)生右心衰竭。
2、心臟肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后恢復(fù)心臟患兒術(shù)后心臟肺肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)后,患者的右心功能恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間,手術(shù)后3-6個(gè)月才能完全恢復(fù)。這一階段,合理的飲食控制,控制活動(dòng)量都是必要的。強(qiáng)心劑、利尿藥等有助于心室功能的恢復(fù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。家長(zhǎng)一定要注意觀察患兒尿量的變化,如尿量減少、足背眼瞼出現(xiàn)浮腫,往往提示右心室功能有下降趨勢(shì)或有心包積液的可能,要及時(shí)就醫(yī)治療。
3、心臟肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)治療效果良好,手術(shù)效果好,手術(shù)死亡率低,一般在2%左右,手術(shù)效果滿意,術(shù)后心臟內(nèi)肺動(dòng)脈瓣狹窄的調(diào)查顯示,心臟動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)后,絕大多數(shù)患者癥狀改善或完全消失,可恢復(fù)正常生活。術(shù)前有無(wú)慢性心衰等因素是影響手術(shù)效果的主要因素,如年齡、是否合并嚴(yán)重右心室發(fā)育不良等。
