髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一項(xiàng)不小的手術(shù),主要是由于髖關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的損傷而采取的補(bǔ)救措施。通常全髖關(guān)節(jié)主要由人工髖臼和人工股骨頭組成,目前手術(shù)治療效果也比較好,術(shù)后僅需注意注意事項(xiàng)。
1.注意手術(shù)后移動(dòng),保持外展、外旋、輕度屈曲位。睡前用梯形枕夾在雙下肢之間固定3-6月。
2.手術(shù)后24小時(shí),防止傷口應(yīng)用如傷口、體溫等感染癥狀,24小時(shí)后可停用抗生素。如果情況需要繼續(xù)使用。
3.高效的負(fù)壓吸引非常重要,主要是為了防止感染,還可以觀察記錄引流液顏色的變化和引流流量。引流管的留置時(shí)間不應(yīng)超過72小時(shí),引流24小時(shí)不能超過20 ml。
4.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常規(guī)拍 X線片,檢查髖臼內(nèi)骨頭的位置,也便于術(shù)后比較。
5.關(guān)節(jié)術(shù)后麻醉后即應(yīng)活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié),做肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,防止深靜脈栓塞。體質(zhì)較好的病人在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可下床,試著站立,病情較差可以在術(shù)后2-3日下床活動(dòng),術(shù)后14-21日拆線,一般情況下術(shù)后1月可持雙拐下地行走,術(shù)后2月可雙拐下地行走,術(shù)后2月可進(jìn)行雙拐行走,但需雙拐行走,外展不低于40°。鍛煉過程中可輔以理療,如有疼痛、局部炎癥等,應(yīng)及時(shí)隨診治療。
6.密切隨診(術(shù)后一、二、三、六、十二月及以后每年),以指導(dǎo)鍛煉和了解情況。經(jīng)常做 X線片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如有疼痛、炎癥,要找出原因,及時(shí)處理。X線片檢查要注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間的透亮帶、柄折斷、骨水泥折斷、柄端與髓腔內(nèi)側(cè)的關(guān)系、假體下沉、股骨被距吸收、股骨上端內(nèi)側(cè)骨水泥裂開、骨質(zhì)吸收等
假如手術(shù)后處理不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā);這也是很多患者擔(dān)心的;以為是醫(yī)院的治療不到位。
