1、胸膜疾病
如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。
2、心血管疾病
以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。
3、胸壁疾患
包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、皮炎、肌炎、肌間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、食道炎等均可引起胸痛，帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛，沿肋間走行，1--2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
4、臟器病變
如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎等。
5、胸部外傷
常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。
6、脊柱疾患
由頸胸段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)和植物神經(jīng)可發(fā)出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心臟等部位。當(dāng)頸胸椎由于外傷、勞損、感受風(fēng)寒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、椎體間的輕度錯位、牽拉、炎性變時(shí)，可刺激有關(guān)的脊神經(jīng)或植物神經(jīng)而出現(xiàn)胸痛。這類胸痛癥狀常隨柱病變的加重而加重，隨脊柱疾患的減輕而減輕。
引起胸痛的病因是復(fù)雜多樣的，臨床中應(yīng)仔細(xì)鑒別，以免誤診、漏診。
