右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥有哪些方面的檢查

作者:wazy328  時(shí)間:2015-05-03 22:43:26  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

說起右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥疾病,相信右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥患者對(duì)此都想了解同一個(gè)問題,那就是:得了右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥有哪些方面的檢查要做?說到女性右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥的檢查,小編不得不提醒大家,一定要做到位!只有把女性右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥的檢查做好,才能夠檢查出自己的病情,才能夠進(jìn)行對(duì)癥的治療和相關(guān)的保健,所以,先讓我們來了解一些這方面的有關(guān)內(nèi)容。

(一)輔助檢查

1、CT檢查

臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴(kuò)張。1周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?。CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。

2、MRI檢查

可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4-5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象??筛鶕?jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)紅血蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。

①超急性期(0-2h):血腫為T1、T2高信號(hào),與腦梗死不易區(qū)別;

②急性期(2-48h):為T1等信號(hào)、T2低信號(hào);

③亞急性期(3d-3w):T1、T2均呈高信號(hào);

④慢性期(>3w):呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào)。

3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA) 可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4、腦脊液檢查

只在無CT檢查條件且臨床無明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,之可發(fā)現(xiàn)腦壓增高,CSF呈洗肉水樣。須注意腦腦疝風(fēng)險(xiǎn),疑診小腦出血不主張腰穿。

(二)診斷及鑒別診斷

1、診斷:中老年高血壓患者在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,迅速出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀,以及嚴(yán)重頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙等,常高度提示腦出血可能,CT無檢查可以確診。

2、鑒別診斷:

(1)高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT檢查可明確識(shí)別病變。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死,MRI可以確診。

(2)外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致,發(fā)生于受沖擊顱骨下或?qū)_部位,外傷史可提供診斷線索,常見于額極及顳極,CT可顯示血腫。

(3)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可引起腦出血,腦卒中常表現(xiàn)慢性病程突然加重。血液病如血友?。á蜃尤狈Γ?、特發(fā)性血小板減少性紫癲和急性髓細(xì)胞性白血病等,以及抗凝、溶拴治療引起出血有相應(yīng)病史或治療史;CT、MRI、MRA及DSA可確診。腦淀粉樣血管病是腦出血的罕見病因,常見于老年人(平均70歲),血壓可正常,典型為多灶性腦葉出血,可有家族性病例。

(4)突然發(fā)病、迅速陷入昏迷的腦出血患者須與全身性中毒(酒精、藥物、一氧化碳)及代謝性疾?。ㄌ悄虿 ⒌脱?、肝性昏迷、尿毒癥)昏迷鑒別,病史、新管實(shí)驗(yàn)室檢查和頭部CT檢查可提供診斷線索。腦出血通常在短時(shí)間內(nèi)停止,一般不復(fù)發(fā)。預(yù)后與出血量、部位、病因及全身狀況有關(guān),腦干、丘腦及大量腦室出血預(yù)后差。血腫與周圍鬧水腫聯(lián)合占位效應(yīng)可導(dǎo)致腦疝和致命性預(yù)后。腦出血病死率較高,約半數(shù)病例死于病后2日內(nèi);部分患者可生活自理或恢復(fù)工作。

對(duì)于“右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥有哪些方面的檢查”,您是否已經(jīng)了解了呢?不管怎么說,右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥的檢查意識(shí)是患者必須要有的意識(shí),請(qǐng)大家一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的重要性!我們說:世上無難事,只要肯登攀,也希望大家不要有畏難情緒,得了右腦基底節(jié)區(qū)出血后遺癥,一定要做好檢查,積極努力去治療,這樣才能恢復(fù)健康。

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