急性肺水腫是一種常見(jiàn)的疾病，它是屬于心內(nèi)科急癥的常見(jiàn)的一種，由于是急性的，所以一般病發(fā)的速度都是非?？斓?，但是不少人都是由于不清楚關(guān)于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)的，所以總是會(huì)讓自己錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，我們現(xiàn)在就來(lái)看一下關(guān)于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。
其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。
根據(jù)水腫發(fā)展的過(guò)程分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期
肺間質(zhì)水腫期
癥狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。
體征：面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，可聞及哮鳴音。
X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門(mén)陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成Kerley A線和B線。
血?dú)夥治觯篜aCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。
肺泡水腫期
癥狀: 病人面色更蒼白,更覺(jué)呼吸困難,出冷汗 等。
體征: 口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管?chē)姵龃罅糠奂t色泡沫痰;雙肺聽(tīng)診: 滿肺濕羅音，血壓下降
X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見(jiàn)于肺門(mén)兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型
血?dú)夥治? PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒
3診斷鑒別
肺水腫的診斷主要根據(jù)癥狀、體征和X線表現(xiàn)。
早期診斷方法：測(cè)定肺小動(dòng)脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時(shí)不可避免出現(xiàn)肺水腫。
連續(xù)測(cè)定胸部基礎(chǔ)阻抗(胸腔液體指數(shù)，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
上面為大家介紹了關(guān)于急性肺水腫的一些基本臨床表現(xiàn)，我們?nèi)羰翘崆熬土私怅P(guān)于這些臨床表現(xiàn)，就可以在自己的身體出現(xiàn)類(lèi)似情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
