肝海綿狀血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。這種情況可能和先天發(fā)育異常有關(guān),30~50歲的成人比較容易出現(xiàn)這種情況,女性更多見。根據(jù)腫瘤大小、發(fā)生部位、生長(zhǎng)速度和肝組織受損害的程度,臨床表現(xiàn)可有所不同。
起因
可涉及以下方面:
1.肝毛細(xì)血管組織感染后變形,毛細(xì)血管擴(kuò)張;
2.肝臟局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,壞死肝組織周圍血管充血、擴(kuò)張,最終形成空泡狀;
3.肝臟局部血循環(huán)停滯后,導(dǎo)致血管形成海綿狀擴(kuò)張。肝臟持續(xù)靜脈淤積,引起靜脈膨大;
4.血管擴(kuò)張后,肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化、再通后形成血管擴(kuò)張;
5.發(fā)展不正常,這是很多學(xué)者的看法。
臨床表現(xiàn)
大部分患者無(wú)臨床癥狀,常在體格檢查或B超、CT及剖腹手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。腫瘤進(jìn)展緩慢,病程可達(dá)幾十年。腫瘤逐漸增大壓迫鄰近臟器時(shí),可出現(xiàn)上腹脹悶、進(jìn)食后飽脹、噯氣等癥狀。有些病人可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞總數(shù)和血小板減少,這可能與瘤內(nèi)血栓形成,進(jìn)而破壞紅細(xì)胞和大量消耗血小板有關(guān)。
大海綿狀血管瘤在肝內(nèi)形成動(dòng)靜脈瘺,可引起充血性心力衰竭。梗阻性黃疸極少,偶有蒂扭轉(zhuǎn)。
多數(shù)病例可觸及腹部包塊,表面光滑,質(zhì)地柔軟或中等硬度,壓之能縮小,有彈性,無(wú)壓痛,可聞及血管雜音。
