惡性腫瘤是人類目前為止面臨的一大難題，傳統(tǒng)三大療法即外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療對(duì)于惡性腫瘤的治療效果還是不太理想。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)也不斷在升級(jí)，現(xiàn)在能夠治療惡性腫瘤的方法開(kāi)始變得越來(lái)越多。例如粒子植入，它的全稱就是放射性粒子植入治療技術(shù)，那么，粒子植入術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
一、隨訪時(shí)間
放射性粒子植入術(shù)后第一天檢查胸片正側(cè)位。術(shù)后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第9個(gè)月、第12個(gè)月復(fù)查胸CT。第6個(gè)月和第12個(gè)月做全面檢查，項(xiàng)目同術(shù)前。建議做PETCT或SPETCT檢查，以發(fā)現(xiàn)有無(wú)轉(zhuǎn)移癌，并作記錄;
第二年，每半年復(fù)查一次;以后每年復(fù)查一次，持續(xù)終生。粒子植入術(shù)后聯(lián)合化療的病人完成4個(gè)-6個(gè)周期術(shù)后輔助化療后做全面檢查。隨訪期間發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶及時(shí)治療。定期隨診檢查最少應(yīng)持續(xù)5年以上。
二、隨訪內(nèi)容
1.問(wèn)診和查體
詢問(wèn)粒子植入術(shù)前后癥狀有無(wú)變化，是否出現(xiàn)新的癥狀，特別是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)音、疼痛、肢體活動(dòng)等方面。體格檢查特別是頸部、鎖骨上和腋下等淺表淋巴結(jié)的觸摸，胸部的望觸叩聽(tīng)等。
2.腫瘤指標(biāo)CEA(癌胚抗原)、SCC(鱗癌相關(guān)抗原)、Fer(鐵蛋白)、Ca125、Ca153等。
3.胸部CT觀察粒子植入后腫瘤大小變化、有無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是胸膜、肋骨的轉(zhuǎn)移與侵犯。
4.PET-CT或SET-CT觀察功能性轉(zhuǎn)移灶。5.腹部B超重點(diǎn)檢查肝、脾、腎、腎上腺和腹腔淋巴結(jié)，若有疑問(wèn)，則行上腹部增強(qiáng)CT。
5.若有局限性骨痛，特別是呈進(jìn)行加劇或伴有壓痛的，則有骨轉(zhuǎn)移可能，應(yīng)先作ECT骨掃描，以了解全身骨髓情況，陽(yáng)性部位行磁共振或CT檢查。
若有持續(xù)性頭痛、嘔吐，或雙側(cè)肢體肌力不等、行走不穩(wěn)等情況，應(yīng)考慮顱內(nèi)轉(zhuǎn)移之可能，需請(qǐng)神經(jīng)科會(huì)診。三、隨訪意義1.療效評(píng)價(jià)
粒子植入后1個(gè)月～3個(gè)月是療效最佳時(shí)段，如果此時(shí)腫瘤繼續(xù)增大，應(yīng)考慮腫瘤對(duì)粒子植入不敏感或PD小，建議再次粒子植入或選擇其他治療手段如輔助外放療。粒子植入后6個(gè)月植入粒子的輻射劑量已達(dá)80%，此時(shí)判斷治療效果最有意義。
6.早期診斷及治療轉(zhuǎn)移癌，使其得到有效控制。
7.觀察近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
