青春期常見(jiàn)陰囊痛的病因
急性陰囊疼痛通常指突然發(fā)生睪丸疼痛疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)睪丸的腫脹。急性陰囊疼痛在兒童和青少年中并不少見(jiàn),并且有相當(dāng)一部分原因會(huì)導(dǎo)致以后失去生育能力。
雖然陰囊疼痛在青少年中占85%,但總體來(lái)說(shuō),其發(fā)病率有85%可歸因于以下三個(gè)原因:
睪丸扭轉(zhuǎn)
25歲以下的男性,睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率可達(dá)1/4000。這種疾病需要盡快進(jìn)行緊急處理,否則難免會(huì)喪失生育能力。
睪丸扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)的病人,精索將睪丸連接到身體的重要部位產(chǎn)生扭轉(zhuǎn),從而切斷睪丸的血液供應(yīng),造成劇烈疼痛等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常分為鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型,前者是由于將睪丸固定于鞘膜(包裹睪丸和精索的膜狀組織)的結(jié)構(gòu)先天缺失(即“鐘擺畸形”,人群發(fā)病率高達(dá)12%),使得睪丸在鞘膜內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn);后者僅見(jiàn)于睪丸和新生兒的結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,導(dǎo)致睪丸、精索與鞘膜一起扭轉(zhuǎn)。
附睪睪丸炎
附睪睪丸炎是指睪丸和附睪由細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)。對(duì)一些已經(jīng)有性生活活動(dòng)的青少年來(lái)說(shuō),這種疾病可歸咎于性傳播疾病,而不進(jìn)行性生活的青少年和兒童的尿路感染是主要原因。
兒童中有不少發(fā)生附睪睪丸炎的兒童,都會(huì)發(fā)現(xiàn)不潔的性生活經(jīng)歷,或者是引發(fā)尿路感染的危險(xiǎn)因素(如尿路解剖異常、近期的尿道檢查等),然而,附睪睪丸炎仍有約25%的原因。
值得注意的是,流行性腮腺炎也可引起附睪睪丸炎,并且在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),是其主要病因。
睪丸附件扭轉(zhuǎn):
睪丸附件是胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸部位的殘留成分,有時(shí)還會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸附件缺血而產(chǎn)生疼痛。這種疾病通常發(fā)生在青春期前的男孩。
除以上三種常見(jiàn)的原因外,精索靜脈曲張、睪丸癌、睪丸損傷等疾病也能引起急性陰囊疼痛,但這種疼痛并不常見(jiàn),而且多數(shù)情況下不需要緊急處理。
